Nom * obligatoire

Prénom * obligatoire

Entreprise * obligatoire

Adresse électronique * obligatoire

Avez-vous déjà suivi une formation sur cette thématique ? * obligatoire

Oui Non

Si oui, précisez

EVALUATION DES COMPETENCES

Vos attentes

Pourquoi souhaitez-vous participer à cette formation ? * obligatoire

Réduire mon stress Soulager mes tensions physiques Mieux gérer mes émotions Découvrir des techniques de relaxation Prévenir l'épuisement Améliorer mon bien-être

Autre

Auto-évaluation

Je ressens des tensions dans mon corps. * obligatoire

Jamais Rarement Parfois Souvent Toujours

Je me sens mentalement fatigué(e). * obligatoire

Jamais Rarement Parfois Souvent Toujours

J'arrive à repérer les premiers signes de tension. * obligatoire

Jamais Rarement Parfois Souvent Toujours

Je prends régulièrement des pauses dans la journée. * obligatoire

Jamais Rarement Parfois Souvent Toujours

Je connais des techniques pour me détendre. * obligatoire

Jamais Rarement Parfois Souvent Toujours

J'utilise la respiration pour me calmer. * obligatoire

Jamais Rarement Parfois Souvent Toujours

Je récupère facilement après une journée difficile. * obligatoire

Jamais Rarement Parfois Souvent Toujours

Je prends soin de mon équilibre physique et mental. * obligatoire

Jamais Rarement Parfois Souvent Toujours

Vos tensions aujourd'hui

Coloriez ou indiquez les zones où vous ressentez des tensions. * obligatoire

Tête Mâchoires Nuque Épaules Dos Lombaires Bras Mains Ventre Bassin Jambes Pieds

Autre

Votre niveau de tension

Sur une échelle de 0 à 10

Tensions physiques * obligatoire

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tensions mentales * obligatoire

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Vos habitudes actuelles

Cochez les pratiques que vous utilisez déjà. * obligatoire

Étirements Respiration Relaxation Méditation Marche Activité physique Automassage Yoga Qi Gong Aucune

Vos objectifs personnels

À l'issue de cette formation, j'aimerais être capable de * obligatoire

Identifier rapidement mes tensions. Agir avant qu'elles ne s'installent. Utiliser une respiration adaptée. Soulager mes tensions musculaires. Mieux gérer mon stress. Construire une routine quotidienne.

Autre

Besoins particuliers

Avez-vous des douleurs, limitations physiques ou besoins particuliers dont le formateur doit tenir compte ?

SI VOUS SOUHAITEZ NOUS FAIRE PART D’UN BESOIN SPECIFIQUE EN LIEN AVEC UNE SITUTATION DE HANDICAP OU AUTRES, MERCI DE LE PRECISEZ CI-DESSOUS

LES ATTENTES DE LA FORMATION

LES NOTIONS PARTICULIERES SOUHAITEES

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